RONCO E APNÉIA DO SONO

Ronco e apnéia são problemas que trazem transtornos sociais,psicológicos e físicos(hipertensão,arritmias cardíacas e AVC)
A flacidez dos tecidos da garganta impede a respiração adequada provocando a obstrução das vias aéreas e consequentemente a apnéia.
O Ronco e a Apnéia são problemas frequentes nos homens acima de 30 anos e mulheres após a menopausa.
O tratamento através de aparelhos orais é eficaz e de fácil adaptação.Ele são construídos de modo a posicionar a mandíbula mais para frente,possibilitando que a passagem do ar na garganta fique desobstruída.
Existem limitações para o uso do aparelho:
1-pacientes que possuem poucos dentes
2-usam próteses extensas
3-ou prótese total inferior
4-muito obesos ou com índice de apnéia acentuado
5-problemas na ATM

*O paciente deve procurar em primeiro lugar o médico do sono e fazer o exame que se chama "polissonografia" e somente depois procurar um cirurgião dentista*

ODONTOGERIATRIA

Odontologia na terceira idade

Indivíduos com estética facial alterada por dentes mal cuidados ou ausentes(desdentados)não são bem vistos na sociedade.Por esse motivo ,mas principalmente para manter ou restabelecer a saúde bucal é de suma importância a visita ao cirurgião dentista.

A falta de manutençaõ da saúde bucal nessa idade acarreta problemas como:

-doenças periodontais

-xerostomia(boca seca) devido paciêntes nessa faixa etária ingerirem uma maoir quantidade de medicamentos

-cancer oral

-problemas com a fonética

-abrasão(bruxismo)

-lesõe da mucosa bucal(ex:candidíase etc..

Pesoas da terceira idade;
possuem a mnoer resistência a infecções
diminuem o fluxo salivar
tem mais propensão a halitose(possivelmente por problemas esofagicos ou gastro -intestinais)
possuem uma diminuição natural na secreção de sucos gastricos o que dificulta o preparo correto do bolo alimentar na boca.
possuem alterações  neuro musculares associadas ao envelhecimento  o que pode levar a mudanças na ingestão de alimentos,aspiração,mastigação incompleta refluxosou inalação
 

pacientes da terceira idade possuem dificuldade pra adaptação nas suas próteses dentárias devido aos fatores citados a cima.

a tonicidade da musculatura da lingua e outro aspecto que acaba por criar mais fator que readaptação das pessoas idosas,para conseguirem que o bolo alimentar possa atingir o estomago de forma mais adequada

 Restabelecer ou manter a saúde bucal dos idosos aumenta a sua auto estima e consequentemente damos a ele uma qualidade melhor de vida.

Realce a cor dos seu DENTES

 Dica bem bacana na hora do make up:


Seu dente vai parecer ainda mais branco se a escolha da cor do baton for vermelho vivo ou tons escuros;já os de cor laranja,lilas,rosa não são recomendados se a coloração dos seus dentes for mais amarelada.

Implante

 

A falta de um ou mais dentes leva a todo um desequilíbrio da mordida e da musculatura das regiões vizinhas, causando uma perda estética, com aspecto de envelhecimento, e principalmente causam problemas de mastigação e dores na região da articulação dos maxilares.
Recomenda-se a colocação de Implante Dentário em qualquer situação que houve a perda de um, vários ou mesmo todos os dentes; em casos de insatisfação com a mastigação, próteses mal adaptadas, esteticamente desfavoráveis.
São necessários exames radiográficos da região e uma avaliação da saúde geral do paciente, o dentista pode pedir exames de rotina e atualmente é comum realizar um exame de tomografia computadorizada para avaliar a quantidade óssea da área desdentada.

O pós operatório é muito bom, mas pode ocorrer um pouco de inchaço e desconforto.
Atualmente há algumas técnicas para a colocação imediata do implante na mesma sessão da extração do dente

Quando ocorre a perda de um dente, o osso que estava ao redor da raiz vai se perdendo gradativamente, em um processo chamado reabsorção óssea. Em casos que não há osso suficiente para fixação do implante, é necessário repor o osso perdido,este procedimento é chamado de enxertos ósseos, podem ser feitos previamente ou na mesma sessão da colocação do implante.

 

 

 

 

O implante dentário não é rejeitado pelo organismo pq é feito de titanio um material compatível com os tecidos bucais. O que pode acontecer em raros casos é o insucesso por falha na união do implante com o osso.



 O implante é definitivo quando o paciente possui boa saúde e higiêne dental adequada.

Os cuidados são praticamente os mesmos que são realizados com os dentes naturais, através da escovação, fio dental e antissépticos bucais. Para casos de prótese total, deve-se realizar uma higienização tanto da prótese como dos implantes. É importante o retorno as consultas  para avaliações do sucesso do procedimento.

PREVENÇÃO:FLÚOR,SELANTE,DIETA ANTICARIOGÊNICA,HIGIENIZAÇÃO

  


O flúor é um mineral natural encontrado em toda a terra .

O flúor é geralmente adicionado à água potável para ajudar a reduzir a incidência de cáries  nos dentes.

1. O flúor se concentra nos ossos em crescimento e nos dentes em desenvolvimento das crianças, ajudando a endurecer o esmalte dos dentes de leite  e permanentes  que ainda não nasceram. 
2. O flúor ajuda a endurecer o esmalte dos dentes permanentes que já se formaram.

Sua saliva contém ácidos que causam a desmineralização nos dentes. Estes ácidos são liberados após a alimentação.

1. Quando sua saliva está menos ácida - ocorre justamente o oposto, a reposição do cálcio e do fósforo que mantém seus dentes resistentes. Este processo é chamado de remineralização. Quando o flúor está presente durante a remineralização, os minerais depositados são mais duros do que seriam sem o flúor, ajudando a fortalecer seus dentes e a prevenir a dissolução durante a próxima fase de desmineralização.

*Se a água que você bebe contiver flúor, então somente a escovação regular utilizando um creme dental com flúor será suficiente para adultos e crianças com dentes saudáveis.

* Se a água de sua residência não for fluoretada, então seu dentista  deve receitar suplementos de flúor para suas crianças tomarem diariamente.

* Se a água que você consome vier de uma rede pública de abastecimento, você poderá saber se ela contém flúor ligando para a empresa .

Considera-se a cárie dentária, uma doença destrutiva localizada nos tecidos calcificados dos dentes.

A má alimentação compromete além da saúde geral do organismo,  a saúde bucal. À introdução dos carboidratos na dieta, principalmente a sacarose (considerada o mais cariogênico), é o fator de maior  surgimento da cárie dentária.

 

Devem ser  evitados:

-Alimentos cariogênicos como: açúcar, frutas secas, balas duras, doces; - Cream cracker puro, chips, biscoitos, salgadinhos,refrigerantes e cerveja.

Dar preferencia:

- Alimentos anticariogênicos como: queijo, chicletes com xilitol ;

 - Alimentos cariostáticos: não contribuem para a cárie.

Proteínas: peixes, carnes, frango, ovos.

As gorduras também não contribuem para o aparecimento de cáries, pois formam um película oleosa nos dentes;

- Água: além de ser necessária para as funções vitais do organismo, é importante para o mecanismo de limpeza dos dentes;

 - Fibras: são importantes para a limpeza e pelo favorecimento da irrigação dos dentes;

- Cereais integrais (favorecem mecanismo de limpeza) associados a laticínios;

- Combinação dos alimentos: goiabada com queijo, cream cracker com queijo, banana com cereal e leite;

-Vitaminas: são importantes, já que a Vitamina A, por exemplo, é necessária para o tecido epitelial e reepitelização e ativação da ceratina-dentina responsável pelo esmalte dos dentes. Alimentos ricos em vit. C (síntese de colágeno): acerola, caju, limão. A Vitamina D é importante para absorção de cálcio e fósforo - importantes para a dentina e síntese dos ossos. Evitando a desmineralização do esmalte

Alimentos Cariogênicos:

1.  O açúcar é alimento mais cariogénico. Sem açúcar não há cáries. Qualquer alimento açucarado deverá ser ingerido durante as principais refeições, pois  há aumento da produção de saliva, logo, maior diluição dos açúcares e maior diluição e neutralização dos ácidos produzidos. Contudo, após qualquer ingestão de açúcar, deve-se escovar os dentes para impedir a produção de ácidos e consequentemente o aumento da acidez.

1. Alimentos Não Cariogênicos ou Menos Cariogênicos:

1. Alimentos Não Cariogênicos ou Menos Cariogênicos são aqueles que contêm uma quantidade aceitável de açúcar na sua composição. Porém não devem ser consumidos em excesso. Como exemplo da Maçã que apezar de sua consistencia firme que estimula o aumento da secreção salivar e ajuda na remoção de microorganismos da cavidade oral apresenta sacarose e pode ser um alto potencial cariogênico se consumida em excesso.Ex:Iogurte natural, chá / café / leite com adoçante.Água mineral, refrigerantes dietéticos, sucos de frutas naturais sem açúcar.Pizza, cachorro quente, hambúrguer sem 'ketchup' e ingredientes ou molhos doces, pipoca salgada, batata frita.

1. Alimentos Anticariogênicos:

•  Todos os produtos lácteos são excelentes fontes de cálcio e fósforo, que são essenciais para o desenvolvimento e manutenção da saúde dental. Entretanto, o queijo e o leite são conhecidos por conter fatores específicos que protegem contra cáries dentais e são conhecidos como anti-cariogênicos. O queijo é considerado como um dos alimentos mais anti-cariogênicos de todos.As propriedades anti-cariogênicas dos queijos foram bem estudadas e vários mecanismos foram sugeridos para explicar como os queijos ajudam a proteger os dentes:
• IMPORTANTE

- Estudos mostraram que o consumo de queijos pode ajudar a reduzir os aumentos prejudiciais de acidez na placa que envolve o dente; - Os queijos fornecem grandes quantidades de cálcio e fósforo à boca, o que ajuda a repor os minerais perdidos pela desmineralização; - O consumo de queijos ajuda a promover a deposição de minerais como cálcio e fósforo no dente (remineralização) e aumenta a resistência do esmalte dentário;
- Estudos mostraram que o consumo de queijos seja sozinho, seja como parte de uma refeição, aumenta a concentração de cálcio na placa ao redor do dente. Isso ajuda a reduzir e repor o cálcio perdido quando o dente é atacado pelos ácidos produzidos na boca. Foi mostrado que o consumo de queijos após consumo repetido de bebidas ácidas pode retornar os níveis de cálcio na placa aos níveis de antes da bebida;
- Os queijos nos levam a produzir mais saliva na boca, o que ajuda a limpar os alimentos e reduzir a quantidade de açúcar presente pela fermentação e produção de ácido pelas bactérias da boca.

 A saliva também ajuda a neutralizar o ácido que é formado e pode ajudar a inibir a ação da placa bacteriana, ajudando a reduzir a produção de ácidos .

SELANTE
PRIMEIRO MOLAR PERMANENTE

Esses dentes têm um formato mais achatado e, na região onde mastigamos, mordemos e trituramos os alimentos, existem pontas, chamadas cúspides, cercadas de muitas ranhuras, reentrâncias e depressões, denominadas fissuras ou fóssulas.

Nos molares decíduos, ou de leite, as fissuras são mais largas e nos molares permanentes(nasem atrás do último molar de leite,muitos pais nem sabem que se tratam de dentes permanentes,devido não cairem nenhum dente para que este molar permanente ocupe o lugar) mais profundas

A placa bacteriana e os restos alimentares se depositam nesta região acidentada e irregular, e ficam ali depositados.

Ao escovar os dentes, as cerdas da escova, que são maiores que esses sulcos, não conseguem penetrá-los, não alcançam o seu fundo e, como conseqüência, não removem os resíduos dessa área.
.

A aplicação do selante é um procedimento simples:

 Um material que escoa e penetra nas fissuras e ranhuras do esmalte dentário. No entanto, deve ser aplicado após uma cuidadosa limpeza e requer adequado controle do campo, para que os dentes estejam bem secos, antes da aplicação.

HIGIENIZAÇÃO ORAL

A gestante deve ter atenção especial a higiene oral, pois seu bebe estará solicitando todo cálcio possível de seu organismo para sua própria formação dentro de seu ventre, e também pelo factor de se ter uma infecção na boca e esta de alguma forma prejudicar seu bebé ainda em formação

A higienização é simples, devendo-se utilizar escovas de cerdas macias, e a fio dentário, que deve ser passada cuidadosamente entre os dentes, para evitar a formação do tártaro e da placa bacteriana.
A placa bacteriana é uma película aderente e transparente que se cola a superfície dos dentes e gengivas, é de consistência mole e fácil de ser removida com uma higienização bem feita.
O tártaro, já é minúsculas pedrinhas, alimentos já calcificados que se acumulam entre os dentes. Este já mais difícil de ser removido, quando já encrustrado entre os dentes, e somente um dentista poderá retira-lo com eficácia e segurança.

IMPORTANTE:

- Escovar os dentes, três vezes ao dia, após as refeições e principalmente antes de dormir.

- Usar uma escova adequada, de cerdas macias, e tamanho médio.

- Usar uma pasta dental com flúor.

- Sempre que possível fazer bochechos com uma solução liquida anti bacteriana

- Observar sinais nas gengivas que demonstrem inflamação, como dor, inchaço, sangramento, mau hálito, maior sensibilidade ao frio ou ao calor nos dentes, ou dores.

Manifestações Bucais Mais Comuns Na Infecção pelo HIV

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) é uma doença infecto-contagiosa, causada pelopretrovírus HIV. A principal célula-alvo do vírus HIV é o linfócito TCD4 auxiliar. Uma característica patológica desse vírus é a diminuição progressiva da imunidade celular e o conseqüente aparecimento de infecções oportunistas e neoplasias malignas. As manifestações bucais da infecção são e podem representar um importante valor diagnóstico da doença. Aproximadamente 60% dos indivíduos infectados apresentam essas manifestações.  Quando estas aparecem durante o tratamento podem indicar falha terapêutica. Além da candidíase bucal, as manifestações  bucais em pacientes soropositivos são a leucoplasia pilosa, periodontite ulcerativa necrosante, herpes simples, herpes zoster e o sarcoma de Kaposi. Outras lesões, menos freqüente observadas são, histoplasmose, linfoma e o carcinoma de células escamosas. bucais.

Lesões da Cavidade Bucal De Crianças e Lesões Sistêmicas Com Manifestação Bucal

LESÕES DA CAVIDADE ORAL

1-Afta

Etiologia/ Localização

Teoria infecciosa,imunológica e genética.
fatores predisponentes como "stress", alergia,distúrbios gastro-intestinais e frutas citricas.
Apresenta-se como ulceração única ou múltipla na porção não queratinizada da mucosa bucal,labial e assoalho da boca.

 Caracteristicas clinicas e tratamento

Apresenta vários estágios:1 sintomático;2pré-ulcerativo;3ulcerativo;4de reparação
O tratamento é feito através de analgésico tópico,anti-histaminicos,colutórios,Oncilon-A em orabase ou cauterização.

2-Candidíase

Provocada pela Cândida Albicans,atingindo récem-nascidos e crianças com resistência orgânica debilitada.
Localiza-se na mucosa oral podendo afetar a lingua,dando-lhe um aspecto saburroso.

  Caracteristicas clinicas e tratamento

Caracteriza-se por placas brancas,sendo facilmente removidas,produzindo sangramento.
O tratamento é feito atraves aplicaçãos tópicas de ácido-bórico e violeta de genciana em solução.Além da limpeza das lesões,deve-se empregar anti-biótico fungicida(nistatina-solução).

3-Gengivite Ulcerativa Necrosante Aguda(GUNA)

Afeta adultos e crianças de 6 a 12 anos.
Provocada por fatores locais (má higiene,irritação quimica,fisica e iatrogênica,fatores modificadores(stress,baixa resistênciaa infecção);e flora bacteriana(complexo fuso-espiroquetal).

Caracteriza-se pela presença de dor,hiperemia gengival e linfadenopatia.Odor fétido,sialorréia e necrose das papilas(recoberta por uma pseudomenbrana)
O tratamento consta de:1- higiene oral; 2 limpeza com água oxigenada à 10 vol; 3- bochecho com solução a 2% de clorexidina; 4 curetagem e 5-administração de antibiótico.

4-Gengivo-Estomatite Herpética.

Provocada pelo Herpesvirus homini,afetando crianças de 2 a 5 anos.
Apresenta-se como lesões sobre a gengiva,mucosa,dorso da lingua,face interna do lábio,palato duro e mole.

Caracteriza-se por febre,mál estar, linfadenopatia e dor durante a alimentação.
Ao romper as vesiculas,formam ulcerações  de fundo branco-amarelado,circundado por zona branca eritematosa e edemaciada.
O tratamento é feito atráves de dieta liquida,anestésico tópicos e antipiréticos,associado ao anti-histeaminico e antibiótico para prevenir infecções secundárias.

5-Hematoma por Anestésico

Provocado por extravasamento de sangue para os tecidos,decorrente de técnica de anestésica inadequada.

Caracteristicas clinicas e tratamento

 Caracteiza-se por uma mancha escura na mucosa.
Nenhum tratamento é necessário,A mancha desaparece pela reabsorção  do sangue pelos tecidos.

6-Hematoma de Erupção

Provocado pelo aumento de exsudato entre o epitélio reduzido do órgão do esmalte  e coroa do dente.
Forma-se no local de erupção do dente.

Caracteristicas clinicas e tratamento

Caracteriza-se pelo volume tecidual,coloração azulada e deprecivel á palpação.
Nenhum tratamento é necessária. A lesão se rompe com a erupção do dente.

7-Herpes Recorrente

Provocada pelo Herpesvirus hominis.Mais frequente no inverno diante de frebre e baixa resistência orgânica.
Localiza-se frequentemente nos lábios e raramente na mucosa bucal.

Caracteristicas clinicas e tratamento

Caracteriza-se por pequena vesículas que aumentam de tamanho,coalescem,tornando-se abertas.Formam crostas e cicatrizam sem marcas.
O tratamento pode ser feito com o uso de tópico de Própolis Ascaridil,aplicaç~~ao de Zorivax-pomada,IDU-pomada e lazer.

8-Língua Branca

Provocada por fatores locais: má higiene oral,dieta alimentar deficiente,fluxo salivar diminuído,doenças sistêmicas associadas á febre e desitratação.Localiza-se no dorso da lingua.

Caracteristicas clinicas e tratamento

Caracteriza-se por uma camada branca sobre a lingua(restos alimentares,microorganismo,epitélio queratinizado sobre e em volta das papilas filiformes.O tratamento consiste na orientação sobre higienização da lingua.

9-Língua Geográfica

De etiologia obscura.Admitie-se ser hereditária,ou de origem inflamatória .infeciosa ou de distúrbios hormonais e anemia.
Não apresenta predilação por sexo ou idade.Localiza-se no dorso da lingua.

Caracteristicas clinicas e tratamento

Caracteriza-se por áreas lisas,vermelhas e eritematosas devido á descamação das papilas filiformes,circundada por uma zona branca queratinizada.Sensação de queimadura e ardor com perda deo paladar.Autolimitante.
O tatamento apenas é feito quando há sistomologia dolorosa.

10-Língua Fissurada

 Devido a um processo  de desenvolvimento anormal ou deficiência de vitamina do complexo B.
Localiza-se no dorso da lingua como fissuras longitudinais em ângulo reto com suas margens.

Caracteristicas clinicas e tratamento

Não apresenta nenhuma sistemologia  a menos que restos alimentares se acumulem nas fissuras(inflamação)
Não existe tratamento especifico.Deve-se orientar o paciente sobre a higiene oral incluindo a lingua.

11-Mucocele

Provocado por trauma ou obstrução do ducto excretor das glândulas salivares com retenção da secreção mucosa.Localiza-se na face interna do lábio,mucosa jugal e face inferior da lingua.

Caracteristicas clinicas e tratamento

Caracteriza-se por apresentar tumefação  de tamanho e coloração variável.São azulados ou arroxeados,caso  haja extravasamneto de sangue podendo também ser branco-amarelado com exsudato purulento.O tratamento é cirúrgico,atráves da microarsupiliação.

12-Papiloma

Tumor benigno de origem epitelial ou por trauma.Pouco frequente em crianças.Localiza-se no palato mole,lábios e lingua.

Caracteristicas clinicas e tratamento

É pediculoso,verrucoso,liso ou digitiforme.De cor rosa-pálido ou esbranquiçado.É assitomático.
O tratamento é realizado atráves de remoção cirúrgica.

13-Úlceras Traumáticas

Devido á mordida,durante a mastigação traumatismos clinicos,úlceras térmicas quimicas ou iatrogênicas.
Localiza-se na mucosa labial  e bochechas.

Caracteristicas clinicas e tratamento

Caracteriza-se pela presença de dor que pode persistir de 24 a 48 horas.Apresenta úlceras ovóides com centro necrótico de coloração branco-amarelada,circundado por borda eritematosa larga.
O tratamneto é feito pela remoção da causa ,boa higiêne oral,medicação analgésica tópica.Nos traumatismos mecânicos,indica-se vacina antitêtanica e medicação antiinflamatório.

DOENÇAS SISTÊMICAS COM MANIFESTAÇÃO BUCAL

1-Catapora ou Varicela

Provocada pelo vírus Varicella zoster.Afeta crianças de 2 a 8 anos e,as vezes ,lactantes.
Manifesta-se pela presença de vesículas de preferência no palato, rompendo-se rapidamente e assemelhando-se a ulcerações brancas e rasas.
O período de incumbação é de 14 a 16 dias.
Caracteriza-se por febre, mal estar ,erupção.

 SINTOMAS E TRATAMENTOS

Iniciando-se com  mácula papular em algumas horas e depois vesículas, por 3 a 4 dias, que se rompem, deixando crostas granulosas, que após 5 a 20 dias caem, exibindo cicatriz deprimida de coloração rósea.
As úlcerações da boca geralmente desaparecem em algumas horas, não necessitando tratamento.Se incomodarem, pode-se usar violeta genciana(solução a 2%)ou limpeza com solução de bicarbonato de sódio.

2-Escarlatina
Provocada por estreptococos hemoliticos do grupo A.Afeta crianças de 3 a 15 anos.
O periodo de incubação é de 2 a 5 dias.Manifesta-se pela presença de lingua em framboesa(vermelho brilhante com papilas edemaciadas) ou lingua em morango(saburrosa com papilas salientes).

Caracteristicas clinicas e tratamento

Caracteriza-se pelos sintomas prodôminicos:náuseas,cefaléias,vômitos,febre e calafrios.3dias apósesses sintomas,a criança poderá apresentar um quadro de amigdalite ou faringite,exantema intenso por 4 á 6 dias,quando se inicia a descamação.

3-Parotidite ou Caxumba

Provocada por virus.Contagiosa e infecciosa.Afeta crianças de5 a 10 anos de idade.
O periódo de incubação é de 16 a 22 dias.
Manifesta-se pela tumefação uni ou bilateral das glândulas alivares parótidas.O orificio dos ductos salivares apresenta alterações inflamatórias.

Caracteristicas clinicas e tratamento

Caracteriza-se pela presença de febre,cefaléia,anorexia,mal-estar,calafrios e vômitos que aparecem 24 horas antes das manifestação da doença.A criança pode queixar de dor de ouvido que exacerba com os movimentos mastigatórios.O tratamento é sintomático(análgesicos)Doença autolimitante.

4-Rubéola

Provocada por mixovirus.
Afeta crianças de 6 meses a 15anos,podendo ocorrer em gestantes.Operiodo de incubação é de 2 a 3 semanas.
Manifesta-se pelas manchas de forscheimer no palato,de coloração arroxeada.Quando ocorre em gestantes,ate13 semana de gestação,pode afetar o germe dental da criança(hipoplasia ou inibir a formação dentária)

Caracteristicas clinicas e tratamento

Caracteriza-se pela presença de febre leve,dor de cabeça e garganta.Logo após se inicia a erupção estendendo se para o corpo todo,durante3 dias.Pode haver tumefação dos gânglios da nuca.
Doença autolimitante.O tratamento consta em manter a criança em repouso,alimentação leve e rica em liquidos.Vacina á partir dos 15 meses até a puberdade.

5-Sarampo

Provocada por mixovirus composto de RNA.
Afeta crianças a partir dos 6 meses até adolescentes  de 15 anos.
O périodo de incubação e de 10 a 11 dias.
Manifesta-se no 2º dia, pela presença das manchas de Koplic(vermelho vivo,com ponto branco-azulado no centro),que se forma na mucosa labial,desaparecendo 48 hora após a erupção cutânea.

Caracteriza-se pela febre,mal estar,anorexia,diarréia em crianças pequenas.Provoca, ainda,conjuntivite,tosse rouca,sintomas de secreção nasal(espirro e secreção nasal),cefaléia e inapetência.
O tratamento consta em manter a criança em repouso e a alimentação rica em leite e líquidos em abun~^ancia.Caso haja inflamação generalizada,com ulceração gengival,indicar bochechos c om solução boricada ou de água oxigenada.
Vacina:1ªdose-9 meses
Reforço-15 meses.